Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит относится к группе хронических болезней невирусного происхождения, поражающих печень. Заболевание в основном обнаруживают у женщин, их в 8 раз чаще, чем мужчин, поражает аутоиммунный гепатит.

Причины аутоиммунного гепатита

Причины аутоиммунного гепатита до конца не установлены. Выяснено, что иммунная система вместо уничтожения вирусов и злокачественных клеток начинает разрушать собственные ткани печени. Так как понятие «аутоиммунный» предполагает длительное течение болезнетворного процесса, то ранее популярный термин «хронический аутоиммунный гепатит» ныне считается устаревшим.

Симптомы аутоиммунного гепатита

Симптомы аутоиммунного гепатита впервые проявляются в возрасте 10-20 лет или после 50. Как правило, манифестирует оно постепенно (иногда с внепеченочных проявлений), хотя в четверти случаев развивается стремительно.

Чаще всего больные аутоиммунным гепатитом жалуются на:

  • Выраженную слабость
  • Исчезновение аппетита
  • Пожелтение кожи и склер глаз
  • Суставные боли
  • Лихорадку
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Увеличение живота (при развитии цирроза).

Диагностика аутоиммунного гепатита

Диагностика аутоиммунного гепатита начинается с осмотра пациента, при котором обнаруживаются специфические для патологии печени сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), сыпь, увеличение болезненной печени и селезенки.

При формировании цирроза, в брюшной полости появляется жидкость, видны подергивания мышц, ощущается «печеночный» запах, исходящий изо рта.

Увидев, подобные клинические признаки аутоиммунного гепатита, специалист нашего центра рекомендует безотлагательное обследование, включающее:

  • Анализы крови (обнаруживают повышение АЛТ, АСТ, билирубина, снижение щелочной фосфатазы, повышение гамма глобулинов)
  • Определение иммуноглобулинов крови (характерно повышение IgG)
  • Аутоиммунный скрининг (повышены антиядерные и антигладкомышечные антитела (аутоиммунный гепатит I типа) или антитела к почечно-печеночным микросомам (аутоиммунный гепатит IIтипа))
  • Маркеры вирусных гепатитов (обычно отрицательные)
  • УЗИ (увеличение печени, селезенки, жидкость в брюшной полости)
  • Биопсия печени с гистологическим изучением образца ткани.

Эти подтверждающие аутоиммунный гепатит анализы и обследования особенно убедительны, если пациент, к тому же, не является алкоголиком, не пьет токсичные для печени лекарства и ему не производилось переливание крови.

Лечение аутоиммунного гепатита

Лечение аутоиммунного гепатита базируется на подавлении иммунитета, главными препаратами считаются гормональные (преднизолон, метилпреднизолон).

Уменьшить дозы гормонов и повысить их эффективность позволяет добавление азатиоприна. Иногда используются циклоспорин А, циклофосфамид, меркаптопурин.

Вопросы питания часто беспокоят больных, имеющих аутоиммунный гепатит. Диета таких пациентов соответствует столу №5 – 5а, назначаемому другим больным с патологией печени.

Залогом успешного лечения нашего центра служит постоянный врачебный контроль (в т.ч. в период ремиссии). В нашей клинике большинство пациентов лечатся амбулаторно. Эффективную схему лекарств им подбирают, ориентируясь на изменения биохимических показателей крови.

Больных, нуждающихся во внутривенном введении препаратов, мы наблюдаем в условиях дневного стационара. При адекватной терапии положительная динамика возникает через 3 месяца, нормализация печеночных проб крови – через полгода, а улучшение состояния тканей печени наблюдается через 12 – 36 месяцев.

При раннем и грамотном лечении такой болезни, как аутоиммунный гепатит, прогноз достаточно благоприятный (десятилетняя выживаемость – около 90%).

Запись к гепатологу по тел. (812) 425-32-78