Хронические вирусные гепатиты

Хронический вирусный гепатит - группа воспалительных болезней печени вирусного происхождения, длительность протекания которых превышает полгода. Их распространенность, к сожалению, неуклонно увеличивается.

Этиология хронического гепатита

Этиология хронического гепатита различна. Кроме вирусных различают аутоиммунный, лекарственный и криптогенный (неизвестного происхождения) гепатиты. Вирусная природа воспаления печени оказывается наиболее частой.

Хроническое воспаление могут спровоцировать гепатотропные вирусы В, С, реже - D, G., передача которых происходит несколькими путями:

  • Парентеральный (переливание зараженной крови или ее компонентов, пересадка инфицированных органов, использование загрязненных игл и инструментов)
  • Половой (характерен для вируса В)
  • Перинатальный (от матери к малышу в родах)
  • Спорадический.

Классификация хронического гепатита

Классификация хронического гепатита выделяет различные степени его морфологической активности (от минимальной до высокой) и стадии, которые определяются появлением фиброза. В случае присутствия последнего, указывают степень его выраженности (от слабой до тяжелой). При вирусных гепатитах учитывают наличие и (или) активность вирусной репликации.

Симптомы хронического гепатита

Симптомы хронического гепатита (в т.ч. и вирусного) могут долго оставаться незаметными для больного. Самочувствие пациентов является вполне удовлетворительным, в то время, как в печени вирус активно ведет свою разрушительную работу. Именно поэтому хронический вирусный гепатит С часто именуют ласковым убийцей.

При тщательном опросе больного выявляются следующие жалобы:

  • Утомляемость (ведущий симптом)
  • Субфебрилитет
  • Похудание
  • Тошнота
  • Боли или дискомфорт в животе
  • Плохой аппетит
  • Мышечные и суставные боли
  • Желтушность кожи и доступных осмотру слизистых
  • Темная моча
  • Осветление стула.

Диагностика хронического гепатита

Диагностика хронического гепатита включает:

  • Определение биохимических проб крови (характерно повышение АЛТ, АСТ, ЛДГ, иногда увеличены билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, холестерин, гамма-глутамилтрансфераза, гамма-глобулины, тимоловая проба, уменьшен альбумин)
  • Серологический метод (выявление антигенов вирусов гепатита и разных антител к ним)
  • Выявление нуклеиновых кислот вирусов
  • Визуализирующие методы (УЗИ, КТ или МРТ оценивают размеры печени, ее структуру, обнаруживают наличие в брюшной полости выпота, увеличение селезенки)
  • Биопсия печени (уточняет причину гепатита, только она обнаруживает хронический активный гепатит, подтверждает фибротические и цирротические изменения).

Большинство пациентов отчаиваются, услышав диагноз «хронический гепатит». Современные противовирусные препараты, постоянное клиническое наблюдение и контроль за состоянием больного позволяют эффективно бороться с этой патологией.

Запись к гепатологу по тел. (812) 425-32-78