Неатрофический гастрит

Хронический неатрофический гастрит (тип В, Нр-ассоциированный) преимущественно поражает антральный отдел желудка. Бактерии Helicobakter pylori, расположенные на слизистой оболочке, прикрепляются к эпителиальным клеткам и вызывают их повреждение.

В основе патогенеза данной формы заболевания лежит преобладание пролиферативных процессов над дифференциацией клеток.

Тип В – самая частая форма заболевания. Ей страдает до 85% населения.

Симптомы неатрофического гастрита:

  • боли в эпигастральной области, возникающие натощак;
  • отрыжка кислым, изжога, тошнота;
  • склонность к запорам.

Диагностика неатрофического гастрита основана на данных клинической картины, эндоскопического исследования, а также непосредственно выявления Helicobakter pylori.Лечение заболевания заключается в эрадикации возбудителя – его полном уничтожении.

С той целью применяется комплексное медикаментозное лечение, включающее антибиотики и другие препараты, уничтожающие бактерии и нормализующие кислотообразующую функцию желудка.

Особые формы

К особым формам хронического гастрита относятся:

  • Болезнь Менетрие, или гипертрофический гастрит. Данная форма заболевания характеризуется существенным разрастанием слизистой оболочки желудка с формированием в ней кист, аденом. Причины развития заболевания окончательно не выяснены. Симптомами заболевания являются боль в эпигастрии после приема пищи, ощущение переполненности желудка, диарея, желудочные кровотечения, существенное снижение веса. Болезнь Менетрие является предраковым заболеванием.
  • Реактивный рефлюкс-гастрит (тип С). Это заболевание вызвано постоянным рефлюксом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При этом агрессивные компоненты кишечного содержимого, в том числе и желчные кислоты, повреждают слизистую оболочку желудка. Такие же морфологические изменения характерны и для гастрита, вызванного приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Радиационный гастрит – заболевание, возникающее при проведении лучевой терапии. Характеризуется некротическими изменениями стенки желудка и развитием вторичного воспаления.
  • Лимфоцитарный гастрит, развивающийся при целиакии.
  • Гранулематозный гастрит. Данная форма развивается при болезни Крона, саркоидозе, а также в результате попадания инородного тела в желудок.
  • Эозинофильный гастрит. Это аллергический гастрит, характеризующийся полипоподобными изменениями и диффузной эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки желудка.
  • Другие инфекционные (помимо Helicobakter pylori) формы: туберкулезный, грибковый, сифилитический гастрит.

Все формы хронического гастрита отличаются этиологией, симптомами и требуют особой диагностики и разных подходов к лечению. Поэтому наличие симптомов гастрита требует обязательной консультации и лечения у гастроэнтеролога.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит представляет собой одну из разновидностей хронического гастрита. Причиной возникновения атрофического гастрита является уменьшение количества желез слизистой оболочки желудка.

Это аутоиммунный гастрит, возникающий в результате образования антител к париетальным клеткам.

Атрофический гастрит характеризуется как одно из предраковых заболеваний желудка, так как часть данному заболеванию сопутствуют дисплазия эпителия и кишечная метаплазия СОЖ.

Поражение париентальных клеток приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты, что является причиной образования анацидного гастрита и атрофии фундального отдела слизистой оболочки желудка (СОЖ).

Также наблюдается увеличение объемов выработки гастрина, происходящих в G-клетках антрального отдела желудка, и уменьшение выработки внутреннего фактора Кастла, приводящее к возникновению В12-дефицитной анемии.

Симптомы атрофического гастрита

Наиболее распространенными симптомами атрофического гастрита являются неприятная отрыжка (тухлой пищей или воздухом) и запах изо рта, ухудшение аппетита, чувство тяжести в желудке, тошнота, слюнотечение, присутствие неприятного привкуса во рту.

Симптомы возникают вследствие уменьшения функциональной ак¬тивности желудка. Наличие В12-дефицитной анемии и дефицита внутреннего фактора Кастла приводит к проявлению слабости, быстрой утомляемости, головокружения, одышки, тахикардии.

На поверхности языка ощущается характерное жжение и наблюдается густой белый налет, присущий обострениям болезни. Возможна парестезия языка (расстройство чувствительности). Часто наблюдаются «ахилические поносы», приводящие к потере массы тела. Пальпация живота обычно не приводит к возникновению болевых ощущений.

Как лечить хронический атрофический гастрит

Лечение атрофического гастрита основано на применении препаратов заместительной терапии. Для этого применяют ферменты желудочного сока и препараты соляной кислоты, вяжущие и обволакивающие средства, гастропротекторы, витамин В12.

. Также назначаются средства, оказывающие стимулирующее действие на секрецию соляной кислоты – минеральная вода, отвар шиповника, соки (томатный, лимонный, капустный), лекарственные травяные сборы.

Диета при атрофическом гастрите

Для обеспечения функционального, механического, термического и химического щажения желудка при обострении хронического аутоиммунного гастрита используется диета №1а.

После исчезновения острых симптомов производится перевод больных на диету №1. Далее, по мере избавления от воспаления, назначается диета №2, служащая для постепенного нарастания стимуляции функциональных желез.

Запись к гастроэнтерологу по тел. (812) 425-32-78