Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) – характеризуется накоплением в тканях печени жиров – триглицеридов (печеночной жировой дистрофией), которое в последующем приводит к появлению воспалительно-деструктивных изменений (стеатогепатиту). В тяжелых случаях возможно формирование цирроза.

Болезнь поражает пациентов, не употребляющих алкоголь в пагубных для печени дозах. Она чаще выявляется у мужчин, у людей с ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2-го типа, кишечным дисбиозом. Может встречаться и у детей.

Симптоматика

Жировая болезнь печени чаще не причиняет пациентам особого беспокойства. У некоторых отмечается дискомфорт или незначительная боль в животе (справа в верхней части) или небольшая слабость. Желтуха с зудом и скопление в брюшной полости жидкости появляются только при тяжелом течении заболевания (в случае развития цирроза).

Диагностика

Заболевание можно заподозрить при врачебном осмотре больного. Так, специалисты нашего центра акцентируют внимание на избыточном весе, увеличении живота из-за скопления подкожной жировой клетчатки, размерах печени (иногда обнаруживается ее увеличение). При наличии этих признаков назначаются следующие исследования:

  • Биохимические печеночные пробы (выявляют повышение АЛТ и АСТ в 3-5 раз, АСТ может превышать АЛТ)
  • Липидограмма (обнаруживает изменения жирового спектра крови)
  • УЗИ (определяет повышение эхогенности печени, реже – ее увеличение)
  • Биопсия печени (осуществляется лишь в сложных случаях, подтверждает макровезикулярную жировую дистрофию, дистрофию и дегенерацию печеночных клеток, наличие фиброза или цирроза).

Лечение НЖБП

Лечение НЖБП включает:

  • Борьбу с инсулинорезистентностью (метформин, пиоглитазон и др.)
  • Антиоксиданты (витамин Е, липоевая кислота и др.)
  • Предотвращение прогрессирования процесса и перехода в цирроз (пентоксифиллин)
  • Гепатопротекторы
  • Коррекция кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики).

Кроме современной медикаментозной коррекции, назначаемой согласно европейским стандартам, специалисты нашего центра проводят необходимую модификацию пищевого рациона с ограничением суточной квоты жиров и калоража.

Запись к гепатологу по тел. (812) 425-32-78