Острый вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит – группа инфекционных заболеваний вирусного происхождения, характеризующихся воспалительно-некротическим поражением ткани печени.

Этиология острого гепатита

Этиология острого гепатита связана с заражением особыми 8 гепатотропными вирусами. Вирусы А, Е и, возможно, F обладают фекально-оральным путем распространения (через грязные руки, испачканные овощи и фрукты и т.п.). Как правило, они не вызывают хронизации заболевания печени и вирусоносительства.

Острый гепатит, вызванный вирусами В, D, C, G, TTV передается парентерально (через кровь (в т.ч. пуповинную), сперму, вагинальный секрет, слюну). Возможно развитие хронической формы инфекционного процесса и носительства вирусов.

Классификация острого гепатита

Классификация острого гепатита инфекционной природы, помимо подразделения по этиологическому фактору, выделяет различные формы (желтушная, безжелтушная, бессимптомная), степени тяжести (от легкой до тяжелой и фульминантной) и варианты течения заболевания (острое или затяжное). Продолжительность острого течения не превышает 3 месяца, а затяжного – полгода.

Симптомы острого гепатита

Симптомы острого гепатита проявляются через 10-45 суток (при гепатитах А, Е, F) или через 1,5 – 6 месяцев (при остальных гепатитах). Хотя бывают и бессимптомные формы. При обращении к специалистам пациентов обычно беспокоят:

  • Лихорадка
  • Боли и дискомфорт в животе
  • Общее недомогание
  • Плохой аппетит
  • Суставные боли
  • Пожелтение кожи и доступных врачебному осмотру слизистых
  • Кожный зуд
  • Потемнение мочи
  • Светлый кал
  • Понос (иногда).

Гепатит А (особенно безжелтушные формы) легко спутать с гастроэнтеритом. Острый вирусный гепатит С у большинства пациентов протекает без какой-либо симптоматики, а при гепатите Е почти у всех больных присутствует желтуха.

Фульминантная или молниеносная (злокачественная) форма может сопровождаться отеком мозга, изменениями свертываемости крови, кровотечениями, увеличением объема живота из-за скопления в нем жидкости. Наиболее часто ее вызывают острый вирусный гепатит B+D или гепатит Е (у беременных, заболевших в III триместре).

Диагностика острого гепатита

Диагностика острого гепатита вирусного генеза включает:

  • Биохимические пробы печени (выявляют подъем трансаминаз, показателей холестаза, гамма-глобулинов, тимоловой пробы, может снижаться альбумин)
  • Серологический метод (обнаруживает вирусные антигены и специфичные к ним антитела)
  • Определение вирусных нуклеиновых кислот (ДНК вирусов В и РНК вирусов С, А, D, E, G
  • УЗИ (подтверждает увеличение печени, селезенки, наличие в брюшной полости жидкости)
  • Биопсия печени (в диагностически спорных случаях)

К сожалению, зачастую диагноз «острый гепатит» пропускается неопытными врачами, заболевание становится хроническим и требует долгого лечения.

Запись к гепатологу по тел. (812) 425-32-78