Синдром раздраженной толстой кишки

Синдром раздраженной толстой кишки - это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, в основе которого лежит нарушение висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника.

То есть это проблема, вызванная изменениями в работе ЖКТ; при этом, как правило, не наблюдается никаких органических изменений органов при дополнительных обследованиях.

Чаще всего синдромом раздраженной толстой кишки страдают лица молодого возраста, примерно от 20 до 40 лет, в преобладающем большинстве это молодые женщины. По статистике более 20 % взрослого населения сталкивалось с данным заболеванием.

Симптомы синдрома раздраженной толстой кишки

Наиболее распространенными симптомами синдрома раздраженного кишечника являются урчание в животе, повышенное газообразование, дискомфорт или боли в животе, часто определяемые как приступообразные спастические, которые могут утихать после акта дефекации.

Также характерны диарея и запор, которые сохраняются на протяжении более 3 месяцев, изменение консистенции стула (кашицеобразный, «овечий кал») и его частоты. Нередко возникают и другие симптомы заболевания: тошнота, головная боль, отрыжка, плохой аппетит, повышенная утомляемость, боли в спине, боли в мышцах, чувство распирания желудка после еды, изжога.

Все признаки синдрома раздраженной толстой кишки могут усиливаться после психоэмоциональных стрессов.

Некоторые пациенты имеют случайные легкие симптомы, других же неприятные симптомы заболевания сопровождают в течение длительного времени.

Очень часто у женщин такие физиологические состояния, как предменструальный синдром, беременность и климакс, могут провоцировать обострение синдрома раздраженной кишки.

Следует отметить, что все перечисленные симптомы не являются специфическими для данного заболевания и могут наблюдаться при многих других заболеваниях ЖКТ.

Синдром раздраженной толстой кишки классифицируют на три вида, в зависимости от преобладающего симптома.

  • с преобладанием болей в кишечнике;
  • с преобладанием запоров;
  • с преобладанием поносов.

Диагностика синдрома раздраженной толстой кишки

Как правило, выставление предварительного диагноза синдрома раздраженной толстой кишки базируется на тщательном сборе анамнеза пациента и совокупности симптомов заболевания. Чтобы исключить наличие других заболеваний, которые имеют сходные признаки, пациенту назначаются дополнительные обследования, такие как:

  • Общий осмотр пациента.
  • Клинические и биохимические анализы крови.
  • Рентген-обследование толстого кишечника с использованием контрастных веществ (сульфат бария). Раствор сульфата бария имеет свойство задерживать рентгеновские лучи, что позволяет увидеть патологические изменения разных отделов ЖКТ. Контрастное вещество в кишечник может вводиться через рот, в данном случае пациент его выпивает, или ретроградно, то есть контрастное вещество вводится с помощью клизмы.
  • Эндоскопическое исследование заключается во введении через прямую кишку тонкой гибкой трубки со светооптической системой, которая дает возможность врачу непосредственно видеть состояние слизистой оболочки толстого кишечника. При необходимости есть возможность взять биоптат с подозрительного участка для проведения гистологического исследования.

Принципы лечения синдрома раздраженной толстой кишки

Специфического лечения синдрома раздраженной толстой кишки пока не существует. Основные мероприятия в лечении направлены на уменьшение неприятных симптомов заболевания. Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы, которые позволяют смягчить проявления синдрома раздраженной толстой кишки.

Стандартной схемы лечения заболевания не существует. Для каждого пациента следует подбирать индивидуально методы лечения, действенные именно в его случае. Такой подход требует совместной работы и доверительных отношений между врачом и пациентом.

Для некоторых пациентов достаточно только изменения в привычках питания. Так, отказа от кофе и употребления алкогольных напитков, молока и молочных продуктов, шоколада и газированных напитков, ограничение жирной, жареной и острой пищи, продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (бобовых, капусты и т.п.) бывает достаточно для ослабления и даже для прекращения неприятных симптомов.

Не лишними будут регулярные физические упражнения, которые также смягчают симптомы заболевания.

Если появление симптомов синдрома раздраженной толстой кишки провоцируют стрессовые ситуации, то не лишним будет освоить некоторые расслабляющие техники (медитация, автотренинг, йога), которые значительно смягчают симптоматику. Немаловажную роль в борьбе с заболевание играет психотерапия.

Медикаментозные методы лечения синдрома раздраженной толстой кишки направлены на устранение симптомов, которые доставляют наибольший дискомфорт больному. К ним относятся спазмолитические, слабительные, антидиарейные препараты.

Положительный эффект дает назначение низких доз трициклических антидепрессантов. Также, согласно некоторым исследованиям, облегчение пациентам приносит прием пробиотиков и некоторых фитопрепаратов.

Запись к гастроэнтерологу по тел. (812) 425-32-78